病理学第七章 呼吸系统疾病_培训课件.pptVIP

病因及发病机制 常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等 往往是某些疾病的并发症，如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎 。 病理变化 以肺组织内多发，散在的以细支气管为中心的化脓性炎症病灶为特征，病变进展分期不明显。 肉眼： 肺内出现散在实变病灶，直径 0.5-1cm,色暗红、灰黄色, 质实，下叶背侧较多。 小叶性肺炎(lobular pneumonia) 细支气管壁： 血管扩张充血、中性粒细胞浸润、粘膜上皮细胞坏死脱落、管腔内大量中性粒细胞、浆液、脓细胞、崩解脱落的粘膜上皮细胞。 镜下： 肺泡壁：（细支气管周围受累的肺泡） 毛细血管扩张、充血。 肺泡腔：内见大量中性粒细胞、脓细 胞、脱落坏死的肺泡上皮细胞 及少量红细胞和纤维素。 病灶周围代偿性肺气肿。 (2)细支气管及其周围肺泡腔内充满脓性渗出物，纤维蛋白少(军团菌性小叶性肺炎的炎性渗出物中可含较多纤维蛋白)。 (3)病灶周围肺组织充血，浆液渗出或伴程度不等的肺泡扩张(代偿性肺气肿)。 临床病理联系 咳嗽：炎性渗出物刺激支气管引起。 咳痰：化脓性炎时，脓性渗出物 气喘：病变重者，肺换气功能障碍，缺 氧，而致呼吸困难。 发热：炎症的