不同龄组肺炎特点及抗菌素合理使用_培训课件.pptVIP

疫苗接种 Cornu 等进行的48,837临床研究显示，肺炎球菌疫苗是非常有效的，对确定诊断者有效率是71%，未确定者是40% 对老年卧床患者的研究显示，疫苗可缩短发热病程，减少住院率，但未影响肺炎或侵入性肺炎球菌相关疾病的死亡率 疫苗被推荐年龄在65岁以上的老年人及有慢性疾病的年轻人使用 Efficacy of pneumococcal poly-saccharide vaccine in immunocompetent adults: a meta-analysis of ran-domized trials. Vaccine 2001;19:4780–4790 老年人肺炎-预防 对食道、胃反流性应保持床头30-45度，对吞咽和声门功能障碍者应保持侧卧或半俯卧位 虽然经皮内镜下胃造口术对老年存在误吸者经常使用，但仍不能预防误吸 Lung. 2011 Apr 30 Association Between Pneumonia and Oral Care in Nursing Home Residents. J Cleveland Clinic Medicine 2010,27 老年人肺炎-预防 实施口腔卫生计划：控制牙龈炎、牙菌斑可降低肺炎发生，以氯己定为基础的口腔干预是可选方法 5939例患者随机对照多中心研究发现选择性胃肠道净化治疗（SDD）和选