骨科专科查体 案例.ppt

髋关节骨折体征 项目 表现 股骨颈骨折 下肢短缩、外展和外旋畸形（45-60°） 转子间骨折 下肢短缩、外展和外旋畸形（近90°） 膝关节特殊试验 项目 方法及意义 浮髌试验 关节积液 McMurray试验 半月板损伤 抽屉试验 Lachman试验 交叉韧带损伤 内外加压试验 侧副韧带损伤 浮髌试验 膝关节压痛点 McMurray试验 抽屉试验 内外加压试验 其它关节特殊试验关节脱位常见体征：畸形、弹性固定、关节空虚 项目 方法及意义 Dugas征 肩关节脱位 Hamilton征（直尺试验） 肩关节脱位 腕伸肌紧张试验（Mill征） 肱骨外上髁炎 Hüter三角 肘关节脱位 Finkel-stein试验 尺骨狭窄性腱鞘炎 腕关节尺侧挤压试验 腕三角软骨损伤或尺骨茎突骨折 Dugas征 Finkel-Stein试验 神经系统检查 肌张力 增强 减弱 原因 椎体束病变和椎体外系病变 下运动神经元病变及肌源性病变 表现 前者：痉挛性肌张力增高 后者：强直性肌张力增高 触诊时肌肉松软，被动运动时肌张力减低，可表现关节过伸， 见于周围神经、脊髓前角灰质及小脑病变 定义：肌肉松弛状态下作被动运动时检查者所遇到的阻力 肌 力：是指肌肉收缩的力量，是人的机体或机体的某一部分肌肉工作（收缩或舒展）时克服内外阻力的能力。 反射检查 1、深反射：肱二头肌反射C5-6 ，肌皮神经；肱三头肌反射