第二篇第二章 慢性支气管炎_培训课件.pptVIP

* 慢性支气管炎 * 慢性支气管炎(chronic bronchitis，简称慢支)。 是指由于感染或非感染因素导致的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 * 一、病因和发病机制： （一）、大气污染: （二）、吸烟（见后）： （三）、感染: 感染是慢支发生、发展的重要因素。 （四）、过敏因素： （五）、机体本身因素： 1、自主神经功能紊乱 2、呼吸道防御功能下降 3、营养因素 4、遗传因素 * 吸烟 吸烟能使副交感神经兴奋性增加，使支气管痉挛增加气道阻力，又能使粘液分泌增多、减弱了气道净化作用； 吸烟能使呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制，引起分泌物储留、影响气道净化； 吸烟可使支气管杯状细胞增生、导致粘液分泌增多； 经常吸烟的人、支气管粘膜容易引起鳞状上皮化生（导致纤毛柱状上皮细胞减少、影响气道净化）； 吸烟还可以使肺泡中的吞噬细胞吞噬功能减退。 * 二、病理： 主要病变是气管、支气管粘膜下层的粘液腺增生肥大，分泌功能亢进，病情较重、病程较久者，炎症从支气管壁向周围组织扩散，造成管壁不完全性阻塞，进而发生阻塞性肺气肿及慢性肺源性心脏病。 * 三、临床