第四十章泌尿外科手术配合学案.doc

第四十章 泌尿外科手术配合 935 第一节 肾切除术手术配合 935 第二节 肾上腺切除术手术配合 936 第三节 肾移植术手术配合 937 第四节 前列腺摘除术手术配合 938 第五节 全膀胱切除及回肠代膀胱术手术配合 938 第六节 腹腔镜下肾上腺切除术手术配合 940 第七节 腔镜下肾切除术手术配合 941 第八节 腹腔镜肾部分切除术手术配合 943 第九节 腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术手术配合 945 第十节 腹腔镜肾盂癌根治术手术配合 945 第十一节 膀胱及经尿道检手术配合 947 第十二节 经皮肾镜碎石术（PCNL） 948 第十三节 前列腺癌近距离治疗 949 第四十章 泌尿外科手术配合 第一节 肾切除术手术配合 1. 适应证 单侧肾脏严重损伤，肾肿瘤，肾结核，巨大肾积水，肾无功能等。 2. 麻醉方式 全麻。 3. 手术体位 侧卧位或平卧位。 4. 特殊器械准备 肾蒂钳，开胸去肋器械。 5. 手术配合 (1)常规消毒皮肤，铺无菌单，取腰部切口，探查肾脏。 (2)用纱垫推开腹膜，打开肾周筋膜，用一深直角拉钩将其牵向内侧再分离肾蒂脂肪组织，以充分显露肾蒂。 (3)用手指钝性分离肾周围脂肪及粘连处，出血点用中线结扎，直至显露肾动静脉。 (4)将肾脏及上段输尿管全部分离清楚，用3把肾蒂钳夹住肾血管，2把位于近端，1把位于远端，用手术刀在