浅谈严重腹外伤的诊疗幻灯片.pptVIP

 王台医院 王晓霞 腹部损伤无论在井下或平时均较常见,以腹外伤为主的多发伤在院前急救中占有相当大的比例。严重腹外伤伤情重、变化快、休克多,稍一延误就可造成病员的死亡。据报道,伤后每耽误30min则病情相应增加3倍。 院前救护  现场稳定：外伤性死亡的50%都发生在未能得到及时救治和护理的情况下,现场稳定对提高伤者存活率有重大的意义,但时间不宜超过10min 。 配合医生：尽快实施“一测”、“二看”、“三通”、“四吸”、“五穿刺”的检诊程序及早明确诊断，早期治疗。 一测：测血压，以初步诊断是否有休克现象。 二看：看受伤部位、面色、呼吸、结膜、瞳孔，摸脉搏、皮肤温湿度。 三通：立即建立两条以上静脉通路。 四吸：根据病情分别行鼻导管、面罩、气管插管呼吸机给氧。 五穿刺：协助医生做腹穿，以帮助诊断。 严重腹外伤的院前急救主要是气道处理、呼吸支持、循环支持以及开放性腹外伤及肠管脱出的紧急处理。 抗休克处理 在医生对伤情进行初步判断的同时,护士应立即在上肢开辟两条以上的静脉通道,快速输液,尽快恢复有效循环,然后根据血压、脉搏、皮肤、粘膜、肢体温度、尿量等情况,决定补液的速度和量。 静脉输液要求：选用一次性