3心肺复苏.pptVIP

⑴ 周围大动脉(颈动脉、股动脉)摸到搏动； ⑵ 患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度 转红； ⑶ 扩大瞳孔再度缩小； ⑷ 肌张力好，患者挣扎； ⑸ 呼吸改善或出现自主呼吸。 胸外心脏按压有效的指标 D、（defibrillate）—— 除 颤 室颤是心脏骤停最常见的原因，迅速电击除颤有助于心脏骤停患者存活。 一分钟内使用电击除颤者复苏成功率可达94%。 用较高能量的电流通过心脏，使心肌纤维在瞬间同步，重建窦性心律。 胸前捶击除颤 从20~25cm高度向胸骨中下1/3段交界处捶击一至两次，部分病人立即恢复心律。 若病人未能立即恢复脉搏与呼吸，亦不应继续捶击。 对于意识未完全丧失的病人，不应施行捶击复律。 胸前捶击可推荐作为心脏停搏表现为室颤而电除颤仪未及时到位时的抢救措施。 复苏有效的标志 1 颈动脉搏动 2 瞳孔缩小 3 脑功能恢复 4 开始挣扎 5 肌张力出现 6 吞咽动作 7 眼球转动 8 自主呼吸出现 失败的原因 CPR开始太晚、现场抢救不够及时，输送医院途中CPR未能有效地进行 CPR技术错误，按压部位不正确，力量不足，按压过缓或过频 病人呼吸道阻塞 气胸，心包大量积液等 病人心脏原安装有人工瓣膜，胸外按压时打不开人工瓣膜 病人胸廓明显畸形 原发病未除 心肺复苏（ CPR ）的基本措施 A、（Airway）----保持呼吸道通畅 B、（Breathing）----进行人工呼吸 C、（Circulation）----进行人工循环 D、（Defibrillate）----除颤(恢复心律) 谢谢 第一急救行动——救命 心肺复苏术（CPR） 周 铁 波 zhoutiebo@126.com 急症与急救常识 楚天金报 （2008年11月21日头版） 心跳骤停十分钟 大学生获救 公汽上有人突发心脏病 一车五十余乘客陪着急送医院 ???? (楚天金报)??记者饶纯武?实习生代昕、丁龙报道：武汉一大学生在公交车上突发心脏病，50余乘客要求司机直奔医院。前晚，这名大学生在心脏骤停十余分钟后，幸运地被抢救了过来。???? 心跳骤停十分钟 大学生获救 ??? ?据了解，前晚7时许，武汉科技学院纺织系毕业生雷宽宏，和同学小汤一起到江夏纸坊应聘完毕，乘坐901路公汽返校。由于车上乘客较多，小雷和小汤都没有座位。车行至庙山路段时，小雷身体突然下沉，小汤上前拉扶，也被带倒扑地。见小雷面色苍白，车上乘客惊呼:“有人不行了，快去医院！”公汽司机向师傅赶紧加速，径直驶向五公里之外的东湖医院光谷分院。???? 心跳骤停十分钟 大学生获救 ??? ??医生抢救中，小雷突发大面积心肌梗塞，心脏和呼吸骤停。由于医疗设备有限，抢救陷入困境。守候在一旁的众乘客见状，当即向120求助。 ?? ??十分钟后，120急救人员赶到。急救人员蔡医生使用随车携带的电颤仪，通过电击促使小雷的心跳得以恢复。然而，小雷仍然没有呼吸。病情危重，只能转院。在没有家属在场的情况下，同学小汤代为签字，同意转院。???? 心跳骤停十分钟 大学生获救 ????小雷很快被大家转移到急救车上，心脏起搏器、呼吸机、强心针轮番上阵，急救人员累得满头大汗。大家脱下白大褂、外套和羊毛衫，全力维持着患者微弱的心跳。十余分钟后，急救车连闯五个红灯，抵达十三公里之外的广州军区武汉总医院。经该院全力抢救，小雷重新有了呼吸。 ?? ??昨日凌晨1时许，小雷的家人赶到医院，得知众人接力救人，感激地说：“谢谢所有的好心人和医生！” （2008年11月21日） 心肺复苏术（CPR）的概念 为了恢复一些疾病所导致的心跳骤停后的正常功能所采取的一切措施，包括开通气道、口对口人工呼吸和胸外按压而抢救生命。 CPR : cardiopulmonary resuscitation CPCR: cardiopulmonary cerebral resuscitation 救命的心肺复苏术 急救最基本、最重要、第一位的目的 ——“救命” 救命最重要的关键技术就是“心肺复苏” 心肺复苏术的历史 —— 50年 心肺复苏术的历史——50年 1、1958年发明口对口人工呼吸； 2、1960年发明胸外心脏按压； 3、70年代重视脑复苏（CPCR）； 4、普及CPR技术（包括电复律）。 “所需要的一切，只是两只手。” 心肺复苏术所带来的结果：在美国和欧洲，每天平均能挽救1000例院外猝死病人。 猝 死 是指一个平时外观健康或病情已基本稳定的患者突然发生的死亡。 时限：起病至死亡的时间，世界各国根据其发生的常见病因有各自的标准。WHO提出建议，起病6小时内死亡者。 一般讲发病后 1小时内死亡者。  1.发病后数分钟或数小时内迅速死亡