肾脏病的免疫机制_培训课件.pptVIP

Ⅱ型超敏反应 Ⅲ型超敏反应 免疫复合物沉积导致的肾脏病 Ⅲ型超敏反应 Ⅳ型超敏反应 细胞介导的肾脏病，原型是肾移植. 细胞介导的肾脏病对慢性链球菌感染后肾小球肾炎(PSGN)的发病也起了一定作用.因接触链球菌胞壁抗原而被致敏的淋巴细胞可与肾小球抗原交叉反应,而导致进行性细胞死亡及肾实质的硬化。 Ⅳ型超敏反应 主要以IgE介导（Ⅰ型超敏反应 ） 体液免疫介导 细胞免疫介导(Ⅳ型超敏反应) 补体直接介导肾脏病 （Ⅲ型超敏反应为主） 固有免疫系统参与了免疫发病机制 主要以IgA介导的体液免疫 主要以IgG或IgM和C3介导的体液免疫 （Ⅱ型超敏反应） 各种免疫球蛋白参与的体液免疫（满堂亮） 主要以IgG和C3介导的体液免疫 主要以IgM和C3介导的体液免疫 7、超敏反应对肾脏的损害 7.1 肾脏免疫性疾病的发病机制 7.2 体液免疫的损伤机理 体液免疫介导的肾脏损伤，其病理类型和固有细 胞受损程度，是由沉积的抗体、免疫复合物的种类、数量以及沉积的部位所决定。 7.2.1 免疫复合物在肾脏内有特定的定位。肾小球基底膜(GBM) GBM外侧的上皮细胞下GBM内侧的内皮细胞下肾小球系膜区 沉积部位 一、内皮下和系膜区 免疫复合物 补体 C5a 中性粒细胞 浸润 发生急性渗出性炎症反应伴严重的细胞增生和肾小球滤过率下降 活化 产