恶性心律失常的识别及处理-任长杰解剖.pptVIP

小结 快速型、缓慢型 宽QRS波的鉴别诊断 血流动力学稳定与否 快速型：不稳：电复律 稳定：药物，首选胺碘酮 缓慢型：药物/临时起搏器 * * * * * 由于这几种心律失常可在短期内导致严重后果，是发生心源性猝死的主要原因，因此应当高度重视，早期识别并进行积极处理。 * * 机制：缩短Q-T间期，提高基础心率使心室复极差异缩小，有利于减少尖端扭转型室速的发作 恶性心律失常急诊诊断及处理要点 定义及分类 定义：指能在短时间内引起严重血流动力学障碍，导致患者晕厥甚至猝死的心律失常。 分类：主要包括两大类： 快速型心律失常 严重的缓慢型心律失常 快速型心律失常 持续性室性心动过速 心室扑动 心室颤动 预激综合征伴心房颤动 严重的缓慢型心律失常 严重的病态窦房结综合症 高度或III度房室传导阻滞 室扑、室颤 1.QRS及ST-T无从分辨 2.室扑，匀齐、连续粗大波动，频率约150～250 bpm 3.室颤，混乱波动，频率约250～500bpm 室扑、室颤 1.QRS及ST-T无从分辨 2.室扑，匀齐、连续粗大波动，频率约150～250 bpm 3.室颤，混乱波动，频率约250～500bpm A-WPW综合征并房颤 心室率快而不规则，常达200 bpm以上，QRS波群宽大畸形 室性心