恶性心律失常和电除颤解剖.ppt

恶性室性心律失常及电除颤 广东省中医院心律失常中心 黄深 恶性室性心律失常 一.室性心律失常的分类 二.心律失常的机制 三.恶性室性心律失常的病因 四.常见的恶性室性心律失常 一.室性心律失常的分类 心律失常 定义：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。 心律失常是最常见的一种临床病理现象，每个人都会有心律失常发生。 正常人 频率 55次～90次（ 60～100） /分 （全国心电学会）。 心律失常包括起源： 窦房结的过速,过缓,停搏和窦房传导阻滞。 房性期前收缩，过速，扑动，颤动 ，房内阻滞、心房静止。 室性期前收缩 ，过速， 扑动 ，颤动， 室内阻滞， 心室停搏。 房室交界区性早博， 过速， 阻滞。 室性心律失常分类 1.良性室性心律失常 1.临床上经病史，体检，X线胸片，超声心动图或运动试验找不到器质性心脏病的证据； 2.室性早搏或短阵非持续性室速； 3.常无明显的与心律失常直接相关的临床症状； 4.大多数患者甚至不同程度上归因于心理上的紧张和恐惧 5.良性室性心律失常患者大多预后良好 2.有预后意义的室性心律失常 1.常发生于有明确器质性心脏病的基础上，如心肌梗死，心肌病； 2.室性早搏或短阵非持续性室速； 3.可能有独