颈椎错位形式资料.pptVIP

脊椎病的特殊检诊 广州医学院 第一附属医院 何 涌 颈椎病的病因分型 一、骨关节损变形 病因：1、颈椎骨质增生 2、椎间盘变性 3、椎小关节炎（骨关节炎） X线表现：骨质增生侵入椎管、椎间孔、横突孔，椎间隙变窄，椎小关节炎引起小关节创伤性关节炎改变。骨质增生部位与临床症状的定位相一致 二、关节功能紊乱型 病因：1、椎小关节错位 2、椎小关节滑膜嵌顿 3、椎间盘突出 X线显示：颈轴变异：变直、中断、成角、反张，双边影，双突影，椎间孔变性变窄，椎体轻度滑脱，韧带钙化。骨质增生部位与临床症状的定位诊断不一致。 三、软组织损变型 病因：1、颈部急性损伤后软组织变硬 2、颈肌慢性肌纤维纤炎 X线显示：无变化。骨质增生部位与临床症状定位诊断不一致 四、混合型 病因：1、兼有二型或三型 X线显示：参考各型 小关节错位形式 一、前后滑脱式错位 当椎间盘损伤、退变时易发生椎间关节滑移 触诊：同一平面横突左右两侧均隆起或凹陷 X线：侧位片椎体后缘连线中断，上一椎体向前或后滑脱 二、左右旋转式错位 椎间盘尚好，颈椎扭转时易发生。 触诊：错位椎的横突偏歪为上下二椎方向相反者。 X线：侧位片可见错位椎体双边、双突影或椎体后缘连线中断、成角或反张者。