2016最新压疮护理摘要.ppt

一、评 估（四）皮肤的弹性（五）皮肤的完整性（六）皮肤的感觉（七）皮肤的清洁度 压疮的预防及护理 压疮(pressure sores)： 是局部组织长期受压，血液循环碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 一、压疮发生的原因 （一）力学因素： 垂直压力（pressure): 超过30～35mmHg,2～4h。 摩擦力(friction)： 作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。 （一）易患人群的评估 ? 神经系统疾病、昏迷、瘫痪者； ? 老年人； ? 肥胖者； ? 体衰弱者、营养不佳； ? 水肿病人，增加了对持重部位的压力； （一）易患人群的评估（续） ? 疼痛病人； ? 石膏固定病人，翻身、活动受限； ? 大小便失禁病人； ? 发热病人，体温升高致排汗增多； ? 使用镇静剂病人，自身活动减少。 三、压疮的好发部位 仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体 隆突处、骶尾部、足跟。 侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、内外 　　　　踝、膝关节内外侧。 俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、膝部、 　　　　男性生殖器、髂嵴、脚趾。 坐 位:坐骨结节。 四、压疮的预防 勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按 摩、勤整理、勤更换。 （一）避免局部组织长期受压 ? 定时翻身,减少组织的压力。 ? 保护骨隆突处和支持身体空隙处。 ?