第九章 第一节 蛔虫病 二、发病情况:本病无明显的季节性。农村感染率高于城市,小儿高于成人,尤多见于3~10岁的儿童。蛔虫寄生肠道可出现不同表现,轻者可无症状,或仅见脐周时有疼痛;重者可能出现并发症,其中以蛔厥证、虫瘕证多见,应积极救治。 第九章 第一节 蛔虫病 病因病机 病因:吞入了感染性蛔虫卵。 病位:主要在脾胃、肠腑。 病机:虫踞肠腑,扰乱气机,耗劫精微,内生湿热,发为诸症。 第九章 第一节 蛔虫病 辨证论治 一.辨证要点: 本病以六腑辨证为纲。主要辨别肠虫证、蛔厥证、虫瘕证。 二.治疗原则: 以驱蛔杀虫为主,辅以调理脾胃之法。如病情较重,腹痛剧烈,或出现蛔厥、虫瘕等并发症者,根据蛔“得酸则安,得辛则伏,得苦则下”的特性,先予酸、辛、苦等药味,以安蛔止痛,可同时或其后择机驱虫。 第九章 第一节 蛔虫病 三.证治分类 1、肠虫证 证候 脐腹部疼痛;或不思食,或嗜异食;大便不调,面色黄滞,可见面部白斑,白睛蓝斑,唇内粟状白点,夜寐齘齿。舌苔多见花剥或腻,舌尖红赤,脉弦滑。 治法 驱蛔杀虫,调理脾胃。 方药 使君子散加减。 第九章 第一节 蛔虫病 2、蛔厥证 证候 本证以腹部绞痛,呕吐,肢冷为特征。多有肠蛔虫证的病史,以寒热夹杂多见。若并发胆道感染、肝脓肿,甚至腹腔蛔虫,经药物治疗无效者,应及时手术治疗。 治法
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