核医学第十三章骨、关节显像解剖.pptVIP

第十三章 骨 、关节系统 骨质的组成 一、骨显像原理 原理： 骨显像剂在骨组织的聚集是通过两种 途径： ① 化学吸附 ② 通过有机基质结合 ③ 酶和酶受体结合位点的影响 骨骼各部位聚集放射性的多少与其血流灌注量、代谢活跃程度及交感神经状态有关。 显像剂在骨骼的聚集可反映骨骼的血流、代谢、成骨和破骨的状态，因而可对病变进行定位、定性的诊断。 显像剂 99mTc标记的磷酸盐和膦酸盐：以焦磷酸 （PYP）、亚甲基二膦酸（MDP）其中国内外应用最广泛的是99mTc-MDP。 二、骨显像方法 静脉注射99mTc-MDP显像剂15-20mCi 饮水500-1000ml 2~4小时进行全身骨骼显像。 1、骨动态显像：静脉弹丸式注射骨显像剂后作动态显像，获得血流、血池和延迟显像资料。主要用于鉴别骨的良恶性肿瘤、骨髓炎和蜂窝组织炎，监测移植骨存活情况。 2、骨静态显像 3、全身骨显像 4、骨断层显像 诊断骨病时与X线的比较： 一般早X线3-6个月发现病变 骨病期 骨显像 X线 早期 + - 中期 + + 静止期 - + 三、骨显像适应证 1、有恶性肿瘤病史者，及早发