季立伟-垂体卒中患者的药学监护幻灯片.ppt

治疗措施 病因处理 下丘脑垂体区肿瘤患者手术、放疗或药物治疗 感染病人的抗菌治疗 营养和支持治疗 维持水、电解质平衡 补充蛋白质和其他营养成分 内分泌替代治疗 垂体危象的处理 内分泌替代治疗 糖皮质激素 时间 剂量 应激情况剂量调整 甲状腺激素 剂量 性激素或促性激素 女性生育期 男性的雄激素替代治疗 生长激素 儿童期患者 垂体危象的处理 补充血容量，纠正低血糖、低血钠 糖皮质激素的应用 补充甲状腺激素，提高代谢率 积极治疗并发症和诱因 水中毒的处理 其他 高温处理 血生化检查-低钠血症 低钠血症的治疗 根据病因、低钠血症的类型、低钠血症发生的急慢及伴随症而采取不同处理方法，故强调低钠血症的治疗应个体化。 急性严重缺钠者可按计算量的2/3，以每小时提高1～2mmol/L血钠浓度的速度补充，24h匀速补完。慢性失钠者可48h补足。 对循环稳定者，禁忌过快纠正低钠血症，否则，可能导致渗透性脱髓鞘综合征，出现截瘫、四肢瘫、失语、充血性心力衰竭和脑水肿。 内分泌替代治疗-左甲状腺激素 伴有垂体肾上腺轴功能减退或肾上腺皮质功能不全的患者，如需补充甲状腺激素，应在使用本药前数日先用肾上腺皮质激素 本药半衰期长，一日只需用药一次，应于空腹时服用（最好在早餐前半小时）。 老年患者对本药较敏感，一般从小剂量开始，缓慢增加剂量，并严密监测甲状腺激素水平。 有些患者对剂量不耐受或服用过量，