恶性胸腔积液的诊治_培训课件.pptVIP

预 后 恶性胸腔积液较恶性腹腔积液预后较好；除胸腔或腹腔外，有无其他远处转移对预后似无明显影响。 预 后 伴恶性胸腔积液的乳腺癌或肺癌的预后较胃癌稍好，恶性胸液中找到较大的肿瘤细胞团（100个细胞以上的细胞团）比小的恶性肿瘤细胞团者预后为好。 预 后 从出现胸腔积液起计算，局部治疗后恶性淋巴瘤患者的平均生存期为15个月。 预 后 继发于恶性间皮瘤的恶性胸腔积液患者，治疗后平均生存期为16个月。 肺癌合并胸腔积液患者的生存期依组织学类型而异，但平均为6个月。 卵巢癌、胃肠道癌并发胸腔积液患者的平均生存期可能为6～12个月。 抗癌药物 许多抗癌药物均可以用于胸腔内注入，如DDP、5-FU、MMC、CBDCA、ADM、DTIC、BLM、MTX、THP等。 1. DDP：是目前临床上应用最多的 一般用量40~80mg/次 亦可用大剂量80~100mg/m2，但应水化和利尿 双路化疗 DDP胸腔内注射与局部放疗相结合 DDP腔内注射联合热疗： 用法：胸腔内灌注DDP80~90mg/次，然后用微波辐射器置于胸腔，温度控制在41~43 ℃之间，40~60分钟/次,每周2次。 有效率：88.0%，单用DDP为60%。 2. 5-FU： 是最早用于治疗胸腔积液的药物，每次用量为500mg~2000mg，其有效率一般在38%~66%左右。