医院感控_培训课件.ppt

无菌技术与无菌操作 无菌技术与无菌操作 无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志。专用柜存放无菌物品，放于阴凉干燥处；无菌物品离地面20cm、墙壁5 cm、天花板50 cm。无菌物品应按有效期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查。无菌物品柜应定期整理清洁。接触无菌包前必须洗手或手消毒。 无菌技术与无菌操作 使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装的完整性、标识有效性，即无菌包的名称、灭菌时间或失效期、签名等，检查包内外化学指示胶带变色情况等。如有疑问不得使用。不得使用过期的无菌物品。 无菌物品必须一人一用一灭菌。 尽量使用独立包装的无菌持物镊/钳。干式无菌持物筒每4小时更换一次并有更换登记，一旦污染随时更换。 无菌技术与无菌操作 开启的无菌药液须在4小时内使用。 注射治疗时，应用无菌盘，抽出的药液不得 ＞2小时。 用无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得＞4小时。所有灭菌物品外贴均有灭菌有效期及开启使用时间标签。 消毒皮肤用的碘酒等消毒液密闭保存，其盛放容器每周灭菌2次。小包装皮肤消毒液，启用后一周更换一次。 医疗废物管理 一、医疗废物概念 是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。 二、医疗废物分类 ——病理性废弃物 ——感染性废弃物 ——损伤性废弃物 ——化学性废弃物 ——药物性废弃物 ——放射性废弃物 感染性废物 ——携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传 染病病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 感染性废物 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。(未被病人血液、体液、排泄物污染的输液瓶、袋除外） 损伤性废物 ——能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 二、医疗废物管理的基本原则 全程化管理:医疗废物的产生\收集\包装\转运等整个流程应处于严格的控制之下 实施集中处置并分工负责 * Three major factors influence the occupational risk of bloodborne infection. These factors must all be considered to fully understand the risk to healthcare personnel. First, if the patient population has a high prevalence of bloodborne infection, the risk to healthcare personnel is higher. Second, the risk of infection transmission after a blood exposure varies by type of exposure and the virus to which exposure occurs. Lastly, healthcare personnel who are frequently exposed to blood, especially if they work with sharp objects such as needles, have a higher risk of exposure to a bloodborne viruses than those rarely coming in contact with blood. In the next few slides, we will discuss each of these factors. * 全球安全注射联合会的调查表明：在医护人员被已感染病源的针尖扎伤导致的疾病感染概率中，乙肝的感染概率达30%，丙肝达3%，爱滋病达0.3%。特别需要强调的是乙肝，因为含有乙肝病原体的注射针在常温下二天左右还有传染性。 * This pie chart shows the types of exposures to blood and body fluids