成人STILL病_培训课件.pptVIP

* * * * * * * 2)感染性疾病：在感染性疾病中要特别注意败血症、组织器官的脓肿和某些病毒感染。病毒感染（乙肝病毒、风疹病毒、微小病毒、柯萨奇病毒、EB病毒、巨细胞病毒、人类免疫缺陷病毒等），亚急性细菌性心内膜炎，脑膜炎双球菌菌血症，淋球菌菌血症及其它细菌引起的菌血症或败血症，结核病，莱姆病（Lyme病），布鲁氏杆菌病，梅毒和风湿热等。 * * * * * * * * * * * * * 3）其他结缔组织病 类风湿关节炎（RA） 系统性红斑狼疮 原发性干燥综合征 皮肌炎 混合性结缔组织病等 血管炎：结节性多动脉炎，韦格纳肉芽肿，血栓性血小板减少性紫癜，大动脉炎等 鉴别诊断 目 录 概 述 临床表现 诊断和鉴别诊断 治 疗 预 后 治 疗 NSAIDs 激素 　约80%的患者需用，剂量根据病情0.5–2 mg/kg－冲击治疗 细胞毒药物 ＭＴＸ，ＡＺＡ，ＣＹＡ 生物制剂 　 临床常用检测疾病活动的指标 ESR ＷＢＣ ＣＲＰ 铁蛋白 细胞因子IL-18、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-1等水平显著增高  治 疗 NSAIDs 急性发热炎症期治疗可首先单独使用 约有1/4左右成人斯蒂尔病患者 通常这类患者预后良好 一般NSAIDs需用较大剂量 病情缓解后应