第五课肺结核_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 其他诊断方法 血象、ESR 活组织检查：病理、抗酸杆菌检查 血清结核菌抗体 试验性治疗 高度怀疑无确切证据者 避免广谱抗菌作用药物 联合用药 注意毒副反应 Dr. ZHANG Wei * 肺 结 核 诊 断 高危人群 结核中毒症状+呼吸道症状 胸部X线检查：好发部位：85%-90%上叶尖后段，9.5%下叶背段，中下肺野少 痰菌检查为主要依据 X线健康检查是发现早期 肺结核的主要方法 活组织病理、结核菌检查也十分重要 Dr. ZHANG Wei * 鉴 别 诊 断 肺部阴影 肺癌 肺炎 肺脓肿 淋巴瘤 结节病 症状 慢性支气管炎 支气管扩张 Dr. ZHANG Wei * 肺结核的治疗 Dr. ZHANG Wei * 肺结核化学治疗(chemotherapy) 适应症：活动性肺结核 化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程 Dr. ZHANG Wei * 基本抗结核药物 异烟肼（Isoniazid，INH，H） 利福平（Rifampicin，RFP，R） 吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA，Z） 链霉素（streptomycin，SM，S） 乙胺丁醇（Ethambutol，EMB，E） 氨硫脲（Thioacetazone，Tb1，T） Dr. ZHANG Wei * 次要抗结核药物