第二十章 肺癌_培训课件.pptVIP

【护理要点】 (一)病情观察监测生命体征，观察病情变化，注意咯血的量和颜色。 (二)保持呼吸道通畅。 (三)止血与补充血容量保持静脉输液经路通畅，及时配血输血，遵医嘱应用各类止血药物。 (四)按常规作好术前准备。 (五)术后按肺叶切除手术后护理。 常见术后体位 (1)病人意识未恢复时取平卧位 (2)血压稳定后，采用半坐卧位。 (3)肺叶切除者，可采用平卧或左右侧卧位。 (4)肺节切除术，最好选择健侧卧位。 (5)全肺切除术者，可采取1／4侧卧位， (6)若有血痰或支气管瘘管，应取患侧卧位 (7)避免采用垂头仰卧式 3心理和社会支持状况 (1)病人对疾病的认知程度，对手术有何顾虑，有何思想负担。 (2)亲属对病人的关心程度、支持力度、家庭对手术的经济承受能力。 5.1-2术后评估 ①术中情况 ②生命体征 ③伤口与各引流管情况 ④心理状态与认知程度 5.2【护理问题／诊断】 (一)气体交换受损 与肺组织病变、手术、麻醉等因素有关。 (二)低效性呼吸型态 与肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降低等有关。 (三)焦虑／恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后等因素有关。 (四)疼痛与手术所致组织损伤有关。 (五)潜在并发症出血、感染、肺不张