2冯声蓉胎儿附属物超声诊断总结.ppt

胎膜早破可能是胎盘早剥的一个重要原因 胎膜早破Majoy等(1995)描述了756名孕20-36周的妇女胎膜早破,胎盘早剥的发生率为5%. 143名孕妇34周的胎膜早破,破膜超过24小时早剥的发生率为5.6%. 由于胎盘早剥可突然发生在任何时间,有时离预产期很远,使得以后的妊娠处理很困难。 在绝大多数病例胎儿的状态起初是正常的。 胎盘早剥的声像图表现 显性剥离 胎盘的形态可无变化 彩色多普勒显示剥离的胎盘基底部血流 隐性剥离 剥离区的胎盘增厚，向羊膜腔膨出，胎盘厚度＞5cm。 胎盘与子宫壁之间回声杂乱， 剥离时间长者，血液凝固成血块可呈强回声或光团回声。 如仅部分血液凝固，回声强弱不均，部分是低回声。 胎盘刚剥离，血液尚未凝固，呈无回声区。 胎盘剥离面过大，出现胎死宫内。 如血液破入羊膜腔，羊水内可见漂浮的光点或光团回声。 胎盘基底部与子宫剥离面部位，无血流信号显示。 胎盘剥离处的异常回声内无血流信号显示。而未剥离的胎盘基底部及胎盘实质内均有血流信号显示,二者之间形成明显的分界。 CPS 与 2D 及 CD 比较诊断 胎盘早剥临床价值 CPS 可明显显示胎盘未剥离 部分有造影剂充盈。 胎盘剥离部分造影剂充盈缺失 二者之间分界清楚，明显优于 二维及彩色多普勒 CPS 与 2D 及 CD 比较诊断 胎盘早剥合并胎盘梗死