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- 2016-12-07 发布于江苏
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全身体格检查1
全身体格检查 全身体格检查是临床医生必备的基本功,主要用于住院病人、健康人全面的体格检查等情况;它是指面对具体病人或受检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查。(仅要求平卧的病人坐、立各一次完成体检 ) 基本要求 1.检查的内容务求全面系统(筛查,重点突出) 2.检查的顺序是从头到脚分段进行(某些器官系统,如皮肤,淋巴结,神经系统,分段检查,统一记录)。 3.遵循上述原则的同时,允许根据具体情况,酌情对个别检查顺序作适当调整(如坐位检查后胸的时候,可再触甲状腺,腹部可采取视听叩触)。 基本要求 4.体格检查还要注意具体操作的灵活性。(如急诊、重症病例,需要简单体检后,立即着手抢救或治疗,遗留的内容待病情稳定后补充;不能坐起的,侧卧进行;肛门、外生殖器根据病情需要确定是否检查。) 5.全身体格检查的顺序。(不同体位,顺序不一样。) 6.强调边查边想,正确评价;边查边问,核实补充。(临床意义,学识和经验) 基本要求 7.检查过程中与患者的适当交流,融洽医患关系和补充病史资料。(如系统回顾的内容) 8.掌握检查的进度和时间,一般应尽量在40分钟内完成。 9.检查结束时应与患者简单交谈,说明重要发现,患者应注意答案事项或下一步的检查计划,但如把握不定,不要随便解释。 基本项目 1.一般检查/生命体征 2.头颈部 3.前、侧胸部 4.背部 5.腹部 基本项目 6.上肢 7.
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