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局部麻醉药 Local Anesthetics 麻醉药(anaesthetics) 是一类能暂时性、可逆性地干扰机体 的意识、感觉及反射活动,以利手术顺利 进行的药物 分类：全身麻醉药 局部麻醉药 Objectives 局部麻醉药 局部麻醉药是一类能在应用局部暂时性、可逆性地阻断神经冲动的产生与传导，从而使用药局部的感觉暂时消失的药物。 本类药能在不影响意识的条件下使局部感觉消失，以利手术顺利进行。 【作用】 1.局麻作用：即在用药局部阻断神经神经冲动的产生与传导作用。 麻醉顺序：痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉。 机理：局麻药能在神经细胞膜内侧阻断电压门控性Na+通道，抑制神经细胞膜Na+内流，阻止动作电位的产生和传导。此作用有频率依赖性。 2.吸收作用(毒性反应)： （1）对CNS的作用：先兴奋后抑制 兴奋时表现：眩晕、惊恐不安、多言、震颤、 焦虑、神志错乱、惊厥等 抑制时表现：昏迷、呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡 （2）对CVS的作用：（膜稳定作用）抑制 心脏：收缩力降低、传导减慢、不应期延长。 血管：小动脉扩张、BP 重者可出现虚脱、心室纤颤 死亡 【不良反应】 1.毒性反应：因过多吸收所