重庆市建设目竣工环境保护验收申请表.docVIP

重庆市建设项目竣工环境保护验收申请表 （以污染物排放为主编制环评报告书、表的项目） 项 目 名 建 设 单 位 （盖章) 建 设 地 点 项目负责人 联 系 电 话 邮 政 编 码 环保部门 填 写 收到验收申请表日期 编 号 重庆市环境保护局制 说 明 1．本表为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。 2．本表一式五份。 3．表格仍需另加说明的可以另加附页补充说明。 项目名称 行业主管部门 行业类别 建设项目性质（新建 改扩建 技术改造 画√） 报告表审批部门、文号及时间 初步设计备案、文号及时间 总投资概算 万元 其中环保 投资 万元 所占 比例 % 实际总投资 万元 其中环保 投资 万元 所占 比例 % 实际 环境 保护 投资 废水治理 万元 废气治理 万元 噪声治理 万元 固废治理 万元 绿化、生态 万元 其它 万元 报告书、表编制单位 初步设计单位 环保设施施工单位 开工日期 投入试 生产日期 环保