胸部密度减低性病变的诊断_培训课件.pptVIP

谢谢大家 肺部密度减低性病变的诊断及鉴别诊断 正常肺组织 密度高于单纯空气 含有气管壁、血管壁以及血液等结构 肺密度减低 气体增多 肺组织破坏、丢失； 肺血减少 深吸气末 深呼气末 分类 低灌注或马赛克灌注（ Mosaic Perfusion） 空气滞留（Air Trapping） 肺部囊性病变（Cystic Lung Disease） 肺气肿 低灌注或马赛克灌注 气管或血管的狭窄或闭塞导致 支配区域呈低密度 马赛克灌注 气管或血管的狭窄或闭塞导致支配区域呈片状低密度，周围正常区域可代偿性血供增加，密度增高 支气管狭窄所致 肺栓塞所致 气道病变 常见于阻塞性细支气管炎、小气道梗阻相关病变 CT表现： 直接征象：支气管扩张或狭窄，管壁增厚 间接征象：呈马赛克样表现，气体滞留以呼气相更明显 血管病变 相对少见 最常见于慢性肺动脉栓塞（chronic pulmonary embolism ,CPE） 亦可见于特发性肺动脉高压、肺及心脏病变所致肺动脉高压患者 CT：主肺动脉扩张以及马赛克表现 斑片状磨砂玻璃致密影： 磨砂玻璃状致密影与正常肺组织相间 高密度及低密度内的血管粗细一致 边界不清楚 深呼气相更明显 马赛克灌注与磨砂玻璃状病变鉴别 过敏性肺炎 深吸气相 深呼气相 马赛克灌注及磨砂玻璃状密影可同时发生 深呼气相时，空气滞留加重，而磨砂玻璃状高密度更明显 常见于过敏性肺炎、