非酒精性脂肪性肝病指南_培训课件.pptVIP

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版) 非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感密切相关的代谢应急性肝脏损伤，其病理学改变与酒精性肝病（ALD）相似，但患者无过量饮酒史，疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、及其相关肝硬化和肝细胞癌。 目录 流行病学 病情估计 诊断标准 自然转归 结论 诊疗对策 监测与随访 流行病学 欧美等西方发达国家 普通成人患病率 NAFLD：20-30%?NASH：10-20% 肝硬化：2-3% 肥胖症患者患病率 NAFL：60-90%?? NASH：20-25%?肝硬化：2-8% 高脂血症患者：NAFLD：27-92% 2型糖尿病：NAFLD：28-55% 流行病学 NAFLD的危险因素包括 1、膳食结构 2、生活方式 3、IR 4、代谢综合征组分 返回 自然转归 NAFLD患者肝病的进展速度主要取决于初次肝活检的组织学类型 NAFL：进展慢，肝硬化发生率低（0.6-3%）。 NASH：肝硬化发生率15-25%。 自然转归 病情进展 危险因素 年