腹腔脓肿的诊断及治疗_培训课件.pptVIP

临床表现及诊断 病史：急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温下降后又升高。 症状：直肠或膀胱刺激症状——里急后重、便频而量少、粘液便、尿频、排尿困难等。 体征：腹部无阳性体征 直肠指诊：肛门括约肌松弛，在直肠前壁触及直肠腔内膨出，有触痛，有时有波动感。 阴道检查或后穹隆穿刺： 腹部B超或直肠B超： CT 治 疗 1.较小或未形成时——非手术治疗 抗生素、坐浴、理疗、温热灌肠等。 2.手术治疗 临床表现 化脓感染症状，腹胀、腹痛、腹部压痛、腹部包块。 内瘘 X线检查：肠壁间距增宽，局部肠袢积气 B超： CT：诊 断 治 疗 1.非手术治疗 抗生素、物理透热、全身支持治疗 2.手术 非手术治疗无效或发生肠梗阻 3.B超引导下经皮穿刺插管引流术 左肝上间隙 肝上间隙 右肝上间隙 膈下间隙