肝肾综合征诊治进展改_培训课件.pptVIP

六、HRS治疗 5．经颈静脉肝内门体分流术 经颈静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）可以直接降低门脉压力，因此理论上TIPS对治疗I型HRS是一种非常值得尝试的治疗方法。但临床实际应用发现其疗效不确定，且尚缺乏系统的大样本临床观察。因此，目前TIPS治疗的意义在于延长HRS患者生存期，等待肝脏移植机会。 六、HRS治疗 6．肝移植 肝移植是目前公认治疗HRS唯一有确定持久疗效的疗法。但是肝源有限且费用昂贵，限制了它的应用。 护理要点 1.绝对卧床休息。体质虚弱，机体免疫力低下，且合并大量的腹腔积液，所以绝对卧床休息，对于合并肝昏迷者，头偏向一侧，以防窒息。 2.饮食护理。严格控制饮食，低盐、低蛋白、维生素丰富的流质或半流质饮食。活动性出血患者应禁食。 3.密切观察生命体征及尿量。 护理要点 4.密切观察生命体征及尿量变化。 5.预防感染。 6.加强基础护理。环境，口腔，皮肤，并发症。 7.心理护理。 肝肾综合征诊治进展 李丽 一、概述 1.概念 肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）是肝硬化或其他严重肝病时发生的一种预后极差的严重并发症，以肾功能衰竭、血流动力学改变和内源性血管活性系统激活，引起肾动脉显著收缩而致肾