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2012-12 * 新疆医科大学第五附属医院 内科教研室 消化内科 内科学 消化系统疾病 （五） 消 化 系 统 疾 病第十六章 肝性脑病 新疆医科大学第五附属医院 内科教研室 消化科 侯 慧 教学目的和要求 1.掌握肝性脑病的诊断及治疗原则 2.熟悉肝性脑病的诱发因素 3.了解肝性脑病的病因及发病机制 定　义 肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)过去称肝性昏迷(hepatic coma)，是由严重肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能紊乱的综合征，其主要临床表现包括神经和精神方面的异常，如意识障碍、行为失常和昏迷。 肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现。 门体分流性脑病(porto-systemic encephalopathy，PSE)强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是脑病发生的主要机制。 相关定义 肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。又称肝性昏迷（Hepatic coma） 门体分流性脑病 (porto-systemic encephalopathy，PSE) ：强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入