消化系统病例讨论_培训课件.pptVIP

门静脉高压患者胃底、体粘膜典型的斑点状、鳄鱼皮样改变，肉眼下与胃炎相似，病理呈典型的伴炎性活动的淤血改变，为消化道出血的常见原因之一。 胃癌 胃溃疡恶变 溃疡型胃癌 Dieulafoys病 74岁女性，以呕血入院。胃镜下见食管胃交界下方脉冲样出血（倒镜时明显），血柱由粘膜破损处喷出，未见溃疡，以热探头灼烧后止血，未再复发。 70岁女性，以呕血入院，倒镜时见胃体近端病灶有持续性血流，非脉冲样。? 病灶处以冰水反复冲洗，出血暂时止住，发现下面有一突出的血管，未见溃疡。 其他胃的疾病 贲门粘膜撕裂伤 76岁男性，表现为贫血和大便隐血试验阳性，胃镜下胃窦、胃底、胃体均可见明显的毛细血管扩张 ? 70岁男性，因上腹痛行胃镜检查，胃窦部见血管扩张 内镜下蛔虫的图片 注意 患者连续3次行便培养检查，均未查出病原菌，血沉明显加快，C反应蛋白升高明显，白蛋白轻度降低，行腹平片见结肠扩张，结肠袋消失，应进一步行结肠镜检查明确病变， 但在该病例应暂缓进行，以防穿孔 问题6： 产生中毒性巨结肠的原因是什么？ 产生中毒性巨结肠的原因 ①结肠病变广泛、严重，累及肌层及肌间神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内大量气体积聚，引起急性结肠扩张。 ②常因低钾、钡剂灌肠及使用抗胆碱能药物或鸦片酊而诱发。 问题7： 溃疡性结肠炎的常见并发症有哪些？ 溃疡性结肠炎的常见并发症 ①中毒