消化系统总论_培训课件.pptVIP

收缩血管的药物-垂体后叶素 垂体后叶素通过收缩内脏小动脉,减少门静脉、胃左静脉和奇静脉的血流量,从而降低门脉压力,发挥止血效果 常用垂体后叶素0.2～0.4Ｕ Min维持静滴,出血停止后减为0.1ＵMin,维持24小时后停药 副作用：全身性缩血管药, 能收缩全身小动脉,并收缩胃肠平滑肌,促进其蠕动, 可出现腹痛、头晕、恶心、心动过速、高血压,极少数病人甚至可诱发心绞痛、心肌梗死. 血管扩张剂 降低门静脉血管阻力而使门脉压下降 目前主张与缩血管药合用以抵消后者引起的门脉阻力增加。 一般不主张单独用于治疗上消化道大出血。 常用药物可有硝酸酯类,α-肾上腺素能受体阻滞剂,β-肾上腺素能受体阻滞剂,5-羟色胺阻滞剂及钙通道阻滞剂。 生长抑素及其类似物 具有收缩内脏血管、降低门脉压力、减少胃肠道血流量的作用 同时又能抑制基础的及刺激后的胃酸分泌,抑制胃蛋白酶和胃泌素的释放,刺激胃粘液分泌 生长抑素还具有增加下食管括约肌压力(LESP),减少下食管静脉丛血流,从而降低曲张静脉壁的压力,并具有增加血小板凝聚功能,有助于止血。 主要用于食管胃底静脉曲张所致的出血 也可以用于消化性溃疡及糜烂性胃炎 生长抑素及其类似物 抑制胰液和胰酶的分泌 舒张Oddi氏括约肌 增强胰腺网状内皮细胞的功能 抑制肿瘤的生长 可用于急性胰腺炎，尤其是重症胰腺炎 可用于肿瘤的治疗 生长抑素及类似物 施他宁(Sti