易善复肝病科RTDnotes_培训课件.pptxVIP

转氨酶水平与抗炎保肝治疗——聚焦损伤表象背后的本质*来自非人体研究影像学检查实验室检查病理诊断转氨酶生化检查是反映肝细胞损伤程度最常用指标生物化学检查：血清ALT、AST、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、甲胎蛋白等血清学标志物：HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HCV等基因检测：HBV DNA、基因型及变异检测；HCV RNA及基因分型等 超声显像CT磁共振成像（MRI）等肝活组织检查对患者肝病诊断、衡量炎症和纤维化程度、评估药物疗效以及预后判断等方面至关重要。1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2010版）中华肝脏病杂志 2011;19(1):13-24.2.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南 中华肝脏病杂志.2004;12(4):194-198.肝脏疾病临床常用检查方法：20022010200620042007ALT ULN沿用60年，转氨酶水平“正常”不一定代表肝脏健康Prati D等研究2慢性HCV感染或NAFLD的ALT ULN标准应更新为男30U/L，女19U/L。Kim HC等研究3转氨酶水平与肝病相关死亡率正相关，即使其水平处于目前“正常”范围（35-40IU/L）内。《美国慢性乙肝病毒感染管理治疗流程》推荐4ALTULN男＞30IU/L，女＞19IU/L应开始治疗。美国肝病学会《慢性乙