20141127护理知识竞赛复习题纲.doc

护理知识竞赛复习题2014.11.27 1、正确洗手法有6步。清洗时应注意指尖、指甲、指缝、指关节等易感染的部位。 无菌溶液打开后，应记录开启的日期、时间，有效使用时间为＿24＿小时。 脉搏的测量，一般患者可以测量＿30秒＿，脉搏短绌的患者应测量＿＿1分钟＿＿。 呼吸的测量，应观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒秒。危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻孔前，观察棉絮吹动情况，计数一分钟。 测量血压时，首先驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝＿＿厘米。长期观察血压的患者做到“四定”定时间、定体位、定部位、定血压计。 插管过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颚靠近胸骨柄，这样能加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。 成人胃管插入长度自鼻尖至耳垂再至剑突下的距离，必要时以胶布粘贴作标记，相当于45-55厘米。婴幼儿为14-18厘米。 10、导尿过程中，插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。 11、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现血尿和虚脱。 12、女病人导尿时应夹持尿管缓缓插入4-6厘米，见尿液流出再插入1-2厘米，松左手，于距尿道2厘米处固定尿管。 13、验证胃管是否在胃内最常用的方法是抽取胃液法。 14、灌肠液温度是39-40℃。挂灌肠桶高度液面至肛门40-60厘米，采取左侧卧位。 15、灌肠的禁忌症急腹症、妊娠早期、消化道出血；肝性脑病禁用肥皂水灌肠。 16、降温灌肠后保留30钟后再排便，排便后30分钟测体温。 17、氧气吸入的目的是提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度、纠正缺氧。 18、患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 19、氧疗时吸氧浓度与氧流量的换算公式为：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）。空气中氧气的比例约为21%；具有治疗作用的氧浓度须高于25%；持续吸入70%以上高浓度的氧1-2天会发生氧中毒。氧中毒的临床表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等。 20、观察氧疗效果通常用脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸类型、血氧分析等资料综合判断。 21、吸痰方法有经口吸痰法、经气管切口和气管插管吸痰法。 22、在吸痰过程中，插管时须阻断负压吸引导管末端反折；动作轻稳，左右翻转，向上提拉；避免在气管内上下提插。每次吸痰时间不超过15秒，以防缺氧；如痰液较多，需要再次吸引应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。连续吸痰不超过3次。一根导管只吸痰1次，小儿吸痰负压宜少于40kpa。 23、痰液粘稠时应先稀释痰液、变换体位、拍背等振动气管使痰液松动易于吸出，退出吸痰管须吸少量清水，冲洗内腔防止阻塞。 24、洗胃法是通过胃管向胃内灌注溶液再吸出以排除胃内毒物和潴留食物的方法。 25、洗胃液酌情备1000-2000ml，水温25-38℃，每次注入300-500ml液体。灌入液量与引出液量应平衡。 26、洗胃时胃管插入长度鼻尖至耳垂再至剑突下的距离约45-55cm。 27、敌百虫农药中毒时常用的洗胃液1%盐水或清水、1：1500~1：2000高锰酸钾、禁忌碱性药物。1605乐果农药中毒洗胃液2%~4%碳酸氢钠，禁忌高锰酸钾。 28、心、肺、脑复苏的定义对心跳、呼吸骤停的病人用人工呼吸法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施称为心、肺、脑复苏。 29脑组织耗氧量大，血流中断时间超过6分钟即发生不可逆的损害，即使心跳、呼吸恢复，中枢神经系统也难以恢复功能，故心、肺、复苏中应重视脑复苏的护理。 30、心脏骤停的临床诊断要点：具有意识突然丧失、大动脉搏动(颈动脉、股动脉)消失两项主要征象即可确诊。其他症状有呼吸停止、心音消失、血压测不到、瞳孔散大、皮肤苍白或 青紫、伤口不流血等。 31、常用大动脉触及体表标志：颈动脉于喉结旁开1—2cm处；股动脉于腹股沟韧带中点下方处。 32、判断患者有呼吸通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 33、判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位）,旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 34、实施心肺脑复苏操作要点：开放气道、人工呼吸、胸外按压，胸外按压采用仰头抬颌法。人工呼吸采