第六章 评判性思维和临床护理决策【参考】.pptVIP

（一）概念 护士在临床实践过程中，对面临的现象或问题，从所拟定的若干个可供选择的方案中做出决断并付诸实施的过程。是由护士做出关于服务对象护理专业决策的复杂过程。 特点 备选答案多样 针对个体与群体服务对象 通过选择消除不确定因素 一、临床护理决策概述 临床护理决策 评判性思维 基础 目的 临床护理决策 1.确定型 结局确定，抉择得与失 2.风险型 结局不能确定，概率风险估计 3.不确定型 结局不能确定，事件概率也不能肯定 （二）临床护理决策的类型 （三）临床护理决策的模式 服务对象决策模式 护士决策模式 共同决策模式 评价和反馈 明确问题 陈述目标 选择方案 实施方案 二、临床护理决策的步骤 确定备选方案 评估备选方案 选择行动方案 三、临床护理决策的影响因素 个体因素 环境因素 情境因素 价值观 知识、经验 个性特征 物理环境 社会环境 与护士本身有关的因素 与决策本身有关的因素 决策时间的限制 四、发展临床护理决策能力的策略 （一）发展评判性思维能力 （二）加强护理程序的应用 （三）提高循证护理能力 （四）注重人文素质的培养 条 件 创造评判性思维氛围 提高护理教师评判性思维能力 培养评判性思维的情感态度 增加评价性思维的相关课程 发展护理评判性思维能力的条件 实践反思法 苏格拉底法 以问题为基础的教学法(PBL)