丙型肝炎防治指南_培训课件.pptVIP

丙型肝炎防治指南解读 杨景林（550005） 丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，按照循证医学的原则，并参照国内外最新研究成果，中华医学会肝病学分会与感染病学分会，制订了我国丙型肝炎防治指南。并于2004年3月正式公布。 1、丙型肝炎的病原学 丙型肝炎病毒（HCV）属于黄病毒科，其基因组为单股正链RNA，易娈异。目前可分为6个基因型及不同亚型，基因I型呈全球分布，占所有HCV感染的70%以上。 2、丙型肝炎的流行病学 丙型肝炎呈全球性流行，是欧美及日本等国家终末期肝病的最主要原因。全球HCV的感染率约为3%，估计约1.7亿人感染了HCV。每年新发病例3.5万例 我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%,HCV 1b和2a基因型在我国较常见, 其中以1b型为主. 3、丙型肝炎的自然史 急性HCV感染者出现临床症状时，仅50%--70%患者抗-HCV阳性，3个月后约90%患者抗-HCV阳转。6个月仍未清除HCV者为慢性感染。丙型肝炎慢性化率为50%--85%。 4、丙型肝炎的临床诊断 4、1 急性丙型肝炎的诊断： ①流行病学史； ②临床表现； ③实验室检查：ALT升高，抗-HCV及抗-HCV RNA阳性。 有上述①+②+③或②+③者可诊断。 4、2、慢性丙型肝炎的诊断： 4、2、1、诊断依据：HCV感染超过6个月，或