肾综合征出血热培训_培训课件.pptVIP

（1）胃肠炎型：病初以发热伴吐泻为主要表现，严重者可有脱水，促发低血压休克。粪检多无异常。 （2）伤寒型：病初发热时间长，持续7天以上，呈稽留热或不规则热型，可有脾肿大，血象白细胞不高，极易误诊为伤寒。 （3）肝炎型：发热伴明显乏力、纳差、恶心、呕吐，黄疸，有肝脏肿大，ALT、AST及血胆红素升高。 * 特殊临床表现 （4）肾炎型：患者发热和出血倾向不明显，而以颜面浮肿、面色苍白、大量蛋白尿为主。可有明显的氮质血症。 （5）急腹症型： 全腹或某一部位的剧烈疼痛，或伴恶心、呕吐等，腹部肌紧，有明显的压痛或反跳痛，可有少量腹水高。 （6）脑炎型： 发热伴剧烈的头痛、呕吐项强、腱反射亢进等，或有嗜睡、烦躁或谵妄昏迷等。 * 特殊临床表现 * 临床分型标准 型别 体温 收缩期血压 尿蛋白 出血倾向 少尿 轻型 39℃ 基本正常 +~++ 淤点淤斑 ? 中型 39~40℃ 12·0 +++以上 明显出血斑 少尿 重型 ≥40℃ 9·33 +++以上 腔道内脏出血 少尿5天内 尿闭2天内 危重型 ≥40℃ 9．33 +++以上 腔道内脏出血 少尿5天 尿闭2天 非典型类：临床上各种不典型病人极易误诊。 爆发型：特点为发热、低血压休克、少尿三期重叠，出血现象明显，极易出现各种并发症。 逍遥型： (1) 有发热期症状、出血现象和不肯定的肾脏损害 (2) 有发热期