胃十二指肠疾病_培训课件.pptVIP

小结 十二指肠潰疡的发生主要与迷走神经兴奋性增高有关，胃溃疡与胃储和留胃粘膜屏障损害有关；钡餐和胃镜是诊断两者的主要手段；胃溃疡胃大部切除术，十二指肠潰疡可选用胃大部切除术和迷走神经切断术手术治疗，但手术治疗主要限于药物知了无效和有并发症的病例。 胃癌分早期和进展期，早期胃癌可有淋巴结转移，应尽量争取作根治术，非根治术及姑息术对提高生成期也有一定帮助。除部分早期胃癌外术后均应化疗。 复习思考题 1 对比胃十二指肠溃疡的病因、发病机理、临床表现和治疗原则。 2 早期和进展期胃癌的区分。 3 胃癌淋巴转移的分组和分站。 4 胃癌根治术的范围？ 5 肠系膜上动脉综合征的临床表现。 胃癌(gastric carcinoma) 在我国，胃癌在恶性肿瘤中占首位。 病因尚未完全明确。与胃的良性慢性疾病和 粘膜上皮异型增生等因素有关。50岁以上多见，男女之比约2：1。 病理（大体类型） 早期胃癌：病变仅侵及粘膜或粘膜下层，不 论病灶大小，有无淋巴结 转移均早期胃癌。 2 进展期胃癌：又称中（侵及肌层）晚期（侵及浆膜及浆膜外）胃癌。 按Borrmann分型分四型： I 型（结节 型)；II型（溃疡限局型）； III 型 （溃疡浸润型）IV型（弥漫浸润型）