肘关节生物力学_培训课件.pptVIP

肘和前臂的运动神经分布 肘和前臂的肌肉的运动均有肌皮神经、正中神经和桡神经三种神经支配。 表中列出屈肌、伸肌、旋前肌、旋后肌各由哪些神经支配，以及支配各肌肉的神经来自哪一神经根。 哪些神经在长期运动中容易卡压 骨间后神经卡压症：压痛局限于肱骨外上髁下方2—4cm处，前臂抗阻力旋后可诱发疼痛。 临床表现：肘外侧疼痛，特点为休息痛和夜间痛。伸指、伸拇及前臂旋后无力，晚期出现肌肉萎缩，功能严重障碍。 注：检查可发现往往会被误诊为顽固性网球肘。 肘管综合征：因肘部创伤性关节炎而出现尺神经受压，在尺侧腕屈肌两头之间有一增厚的纤维带，压迫尺神经，称之为肘管综合征。 注：在肱骨内上髁与尺骨鹰咀之间有一弧形窄而深的骨沟，有深筋膜横架于上，形成一骨性纤维鞘管，即尺神经沟，也称肘尺管。管内为尺神经及尺侧上副动、静脉。（如下图） 肘关节生物力学Spirt 肘关节的正常力线 肘关节的屈曲旋转轴穿过冠状突和肱骨滑车，稍向外上侧方向倾斜。 肘关节一般有外翻角，正常外翻角（提携角）为肱骨纵径朝外大约15度角（前臂与上臂形成约163度）。 不正常：过度外翻畸形：前臂朝外侧偏离30度左右；内翻畸形：前臂朝内侧偏离5度左右 肘关节（包括前臂）正常运动方向 屈曲 伸展 旋前 旋后 肱桡、肱尺关节的关节运动 肱桡关节的屈曲和伸展涉及桡骨凹沿着肱骨小头的滚动并滑行。 主动屈曲时，桡骨头凹被肌肉收缩