股前外侧皮瓣的解剖与临床应用研究进展徐传达.pptVIP

股前外侧皮瓣的解剖学研究与临床应用进展 徐 传 达 南方医科大学临床解剖学研究所 股前外侧部皮瓣 --以旋股外侧动脉降支为蒂 1983年发现并首例临床应用 解剖学基础 血管蒂：旋股外侧动脉降支； 蒂长8~12cm，动脉外径2.1±0.1mm，两条伴行静脉稍粗； 肌皮动脉穿支59.8%，肌间隙皮支40.2%； 皮动脉外径0.6±0.02（0.4~1.1）mm，血供面积：乳胶标本12cm×30cm，墨汁标本12.5×38cm； 有股外侧皮神经分布。 皮支类型 肌皮穿支 肌间隙穿支 直接皮穿支 微小穿支 优 点 供区隐蔽，不牺牲肢体主要血管，面积大，可携带感觉神经，对供区的功能及美观影响小，中、小皮瓣不需植皮，病人接受性好； 血管蒂长，径粗，不仅可游离移植，也可带血管蒂转位； 血管变异少，手术操作简便，成功率高； 手术操作体位好，供、受区可同时进行，节省了手术时间。 问 题 皮瓣含全层浅筋膜，移植后臃肿，在修复手和颈面部时影响外观，需多次修薄； 少数皮瓣的血管类型存在变异，需要进一步的解剖学研究。 进一步研究 真皮下血管网皮瓣 解剖学基础 皮动脉在穿出深筋膜即向不同方向发出3（2~6）支分布于浅筋膜，发出浅筋膜分支、真皮下血管网分支等； 真皮下血管网分支在真皮下层形成“血管树”或“蜘蛛痣”状吻合，形成稠密的血管网。 *以髂髌连线中点为标志