28国寿团体医疗保险.docVIP

中国人寿保险公司 国寿团体医疗保险条款 第一条 保险合同的构成 国寿团体医疗保险合同（以下简称本合同）由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、被保险人名单、其他书面协议构成。 第二条 投保范围 一、年龄在16周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或者劳动者，可作为被保险人参加本保险。 二、机关、团体、企业、事业等单位，可作为投保人，为其在职人员向本公司投保本保险。投保本保险的单位，单位成员必须75%以上投保，而且符合投保条件的人数不低于8人。如某职工因疾病、休假或者其他原因于本保险单生效时不能正常工作的，其参加本保险的日期自该职工恢复全日正常工作时开始。 第三条 保险责任 在本合同保险责任有效期间内，被保险人因疾病或者遭受意外伤害，在县级以上（含县级）医院或者本公司指定或者认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，本公司依下列约定给付保险金： 住院床位费用：按本合同规定的赔偿比例乘以实际住院床位费用给付，但最高不 能超过本合同规定的住院床位费用每日最高赔偿限额和每年最高赔偿日数。 住院诊疗费用：住院诊疗费用指被保险人在住院期间支付的注射费、院内医药费、 检验费、放射费、敷料费、普通外科夹板及国产石膏整形费用、理疗费、输血输氧及输液费、救护车费用。按本合同规定