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第28章 消化系统药 消化系统药 掌握： 抗消化性溃疡药物分类， H2 受体阻断药、奥美拉唑 、米索前列醇 的作用，作用机制及临床应用。 了解： 抗酸药三硅酸镁、氢氧化铝等药作用特点 及泻药硫酸镁等药的作用方式与临床应用。 消化系统药 抗消化性溃疡药 止吐药 泻药 止泻药 利胆药 消化性溃疡(peptic ulcer) 定义： 发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡。其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关。 病因：幽门螺杆菌感染：H.pylori 非甾体抗炎药：阿司匹林，激素 胃酸分泌过多 其他致病因素：遗传素质，应激，吸烟 发病机制： 不平衡 损伤粘膜的侵袭力↑ 粘膜自身的防卫力↓ 胃酸/胃蛋白酶的消化 粘膜屏障 非甾体抗炎药 粘液-HCO3-屏障 情绪应激 前列腺素E ↓ 粘膜血流量↓ 临床表现： 1 慢性反复发作 2 发作呈周期性，与缓解期相互交替 3 有季节性，饮食不规律可诱发 4 发作时上腹痛呈节律性。 治疗：一般治疗 药物治疗 抗消化性溃疡药物