穆玉兰教授点评.docVIP

穆玉兰教授点评：多囊卵巢综合征合并不孕症1例 第一部分：病史采集 患者，女，33岁 初诊日期：2014年01月6日 主诉：停经2+月，婚后未避孕3年未孕； 现病史：患 者末次月经2013年10月25 日，测尿妊免实验阴性。初潮年龄13岁，起初月经规律，5-6天/28-30 天，血量中等，无痛经；近7年来月经不规律，周期5-7/20-90天，量时多时少；曾于医院就诊，诊断为“功能性子宫出血”，曾服用黄体酮调经。近3年 体重增加10kg。2个月前行输卵管造影，提示双侧输卵管通畅。丈夫精液检查正常。 既往史和婚育史：既往体健。G1P0，9年前曾婚前妊娠一次并行人工流产。 家属史：父亲患有二型糖尿病，高血压。 第二部分：相关检查 体格检查：身高：4075px； 体重：80kg； BMI：30.1； 血压： 120/80mmHg面部痤疮，面部痤疮，上唇毛多厚重，双乳晕处可见长毛各两根，腰腹部脂肪堆积明显。 妇科检查：阴蒂大小正常，肛周毛稍多，余正常。 妇科B超：子宫前位，大小43*35*42mm，内膜厚8mm，肌层回声均匀；右侧卵巢大小38*35*28mm，左侧卵巢大小33*38*27mm，其内均可见直径2mm~9mm的卵泡数12个，子宫后方无积液。CDFI显示其内未见异常血流信号。 实验室检查结果： 性激素：月经来潮第二天测LH 7.5 mI