阿魏酸钠 与 丁咯地尔 使用上区别.docVIP

阿魏酸钠药理作用及临床应用 作者：佚名????科研信息来源：本站原创????点击数： 1196????更新时间：2005-5-9 [关键词]：阿魏酸钠,药理作用,临床应用 健康网讯： ????阿魏酸钠（Sodium ferulate，商品名：当归素）是阿魏酸（4-羟基- 3-甲氧基肉桂酸）的钠盐。阿魏酸普遍存在于当归、川芎、蜂胶、酸枣仁等中药材中，具有抑制血小板聚集、促进血小板解聚、抗血栓形成、解除血管平滑肌痉挛、抗氧化和自由基、提高膜稳定性，以及抗炎、镇痛、抗生育、调节免疫功能、利肝保湿等药理作用。近年来，阿魏酸钠临床应用日益广泛，研究领域不断拓展。 ????1 药理作用 ????1.1 神经系统保护作用 ???? 阿魏酸钠对家兔脊髓缺血-再灌注损伤有保护作用。肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞白介素1β(IL-1β)是体内重要的炎性细胞因子，5100蛋白能敏感反映神经细胞受损程度。阿魏酸钠能明显抑制TNF-α, IL-1β，S100蛋白的升高，表明其可通过抑制炎症反应而发挥防治脊髓损伤的作用，从而有效防止脊髓神经元被破坏，维护缺血区域神经元的基本结构和功能。 ????1.2 心血管保护作用 ????阿魏酸钠对家兔心肌缺血-再灌注损伤有保护作用，能明显改善左室收缩压（LVSP）、左室终末舒张压（LVEDP）、左室内压最大上升和下降速度，使缺血及再灌注状态下心脏顺应性及射血功能得到良好的保护。氧化脂蛋白对血管内皮的入侵，造成血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)减少，是发生动脉粥样硬化的重要原因之一。研究发现，阿魏酸钠可以降低高胆固醇导致的动脉粥样硬化斑块面积，改善高脂血清导致的内皮细胞损伤，其机制可能与降低血清甘油三酯水平、增加内皮细胞NO分泌及改变细胞因子的表达有关。 ????1.3　肾脏保护作用 ????赵同峰等观察了阿魏酸钠对糖尿病大鼠肾脏抗氧化酶的影响，发现经阿魏酸钠治疗的糖尿病大鼠肾脏和血清超氧化物歧化酶（SOD)、过氧化氢酶活性显著升高，丙二醛显著降低。阿魏酸钠通过保护肾脏抗氧化酶，减轻氧化应激，对糖尿病大鼠肾脏产生了保护作用。 ????1.4　肝脏保护作用 ????阿魏酸钠对四氯化碳和D-氨基半乳糖所致小鼠急性肝损伤有保护作用。阿魏酸钠能明显降低实验性肝损伤小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性，明显升高肝组织匀浆中的SOD活性，使丙二醛含量显著降低。阿魏酸钠通过抗脂质过氧化而提高肝细胞膜系统的稳定性，使肝细胞变性和坏死症状减轻。 ????1.5 抗炎作用 ????阿魏酸钠能够减轻由炎症介质—组胺引起的大鼠脑表面跨毛细血管电阻下降，说明它对组胺造成的脑毛细血管通透性增加具有改善作用，而降低脑毛细血管通透性能够促进炎症的改善 ????1.6 明目作用 ????阿魏酸钠对实验性氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞(LEC)有明显的保护作用，其作用机制可能是阿魏酸钠能加强抑凋亡基因 (bcl-2)表达，减少促凋亡基因(bax)表达，从而抑制的氧化损伤 LEC凋亡分子，起到延缓和治疗白内障的作用。 ????2 临床应用 ????2.1 呼吸系统疾病 ????和春芳等将28例肺心病急性期患者随机分为治疗组和对照组各14例。治疗组用阿魏酸钠注射液300mg加入5%葡萄糖注射液（糖尿病患者用0.9%生理盐水）250mL中静脉滴注，1次/d，共15d；对照组采用常规综合治疗，疗程15d。结果治疗组总有效率达85.7%，对照组总有效率50.5%。作者认为，阿魏酸钠注射液对改善肺心病发生、发展有较好的作用。肺心病心力衰竭患者多有肺部感染、低氧血症、酸碱失衡等表现，血液高黏状态是肺心病心力衰竭患者治疗疗效欠佳的重要原因之一。 ????2.2　心血管疾病 ????闭塞性动脉硬化症（ASO）：李向珠等用阿魏酸钠治疗ASO 患者42例，观察治疗前后的白细胞自发活化率和表面勃附分子 CD11/CD18表达率的变化，并以同期观察的36名健康人作为对照，发现阿魏酸钠治疗ASO不仅疗效显著，而且对白细胞自发活化和表面黏附分子CD11/CD18表达也有明显的抑制作用。 ????不稳定型心绞痛（UAP)：UAP在急性冠脉综合征中的危险性仅次于心肌梗死。王怡练等采用阿魏酸钠静脉滴注，治疗不稳定型心绞痛35例，结果发现，阿魏酸钠能明显降低心脏事件的发生率，心电图改善明显，含服硝酸甘油量下降，治疗组和对照组均未发生不良反应。 ????冠心病心绞痛：杨显荣等对52例冠心病心绞痛患者在应用二硝酸异山梨酯、美托洛尔及肠溶阿司匹林的基础上，以阿魏酸钠 200mg溶解后加入5%葡萄糖注射液250mL内，缓慢静脉滴注， 1次/d，疗程14d。结果临床疗效及心电图改善均优于常规使用的药物 ????2.3 泌尿系统疾病 ????原发性肾病综合