2014母乳喂养技术指导.ppt

这张图看起来很复杂，但是过程是很简单的。 当宝宝吮吸乳房的时候，信号进入大脑，让其释放两种激素：催乳素和催产素。 催乳素是“让人感到舒适”的激素，它让乳房生产乳汁，并在哺乳时增加生产，因此乳汁可以持续不断的生成。 在一次喂养结束后乳房再次充满乳汁时，催乳素的量就会减少。 催产素负责通过引起乳泡周围的细胞收缩，从而将乳汁挤压出乳房。许多女性抱怨在喂养的时候感觉子宫疼痛，这是因为催产素同时会收缩子宫的肌肉。这是一个好现象，并且标志催产素正在发挥作用！ 所以我们应该记住的激素是：负责乳汁产生的催乳素以及负责乳汁喷出的催产素。 怀孕的后半期催乳素释放，致使乳泡里面开始产生乳汁。怀孕期间由于孕激素超过了泌乳素，不会产生大量的乳汁。生产时，胎盘离开身体，对泌乳素和催产素的抑制终止，初乳产生，乳汁自由流通 母乳喂养时经常刺激乳头及乳晕，或用吸奶器有效吸走母乳，传送讯息给妈妈的大脑以“产生催乳素”。 催产素激素刺激乳泡周围的细小肌肉收缩，促使乳汁从乳泡流进乳导管。催产素也鼓励平滑肌的收缩，帮助子宫恢复正常大小。减少产后出血的风险。 这种荷尔蒙反应促使乳汁稳定分泌，满足宝宝的需要。“喷乳反射”（MER，也被称为“分泌”let-down），是妈妈的身体对泌乳激素的生理反应。许多妈妈认为MER是一种有温暖或刺痛感觉的经验。一些人形容它为“如坐针毡”的感觉，而另一些人则完全没有感觉。有些妈妈可能会体验到突然的嗜睡或口渴。所有这些反应都是正常的。 * （二）刺激射乳反射 1.给予母亲心理上的帮助 （1）树立信心 （2）减少各种疼痛和焦虑 （3）帮助母亲建立对婴儿的感情和美好想法 想想你可爱的小宝宝 * 2.给母亲实际的帮助 （1）让母亲抱着婴儿，尽可能进行皮肤接触 （2）给母亲喝一些热的有安神作用的饮料，但不能喝咖啡 （3）热敷乳房，可以用热水袋热敷或用热水淋浴等方法 （4）刺激乳头，让母亲自己用手指轻轻拉动或搓揉乳头 （5）轻柔地按摩或拍打乳房 （6）按揉母亲的后背刺激射乳反射 * 按揉母亲的后背以刺激射乳反射 * （三）用手挤奶 用手挤奶是最有效的挤奶方法，随时随地母亲都能做。应该让母亲自己做，其他人挤奶则很容易伤着乳房。教会母亲自己做 （四）挤奶的准备 洁净的容器 洗手 母亲舒适的体位 （五）应该挤奶的次数 * 如果是必须（母婴分离、促进泌乳），母亲应在分娩后6小时内开始挤奶，间隔3小时一次，夜间也要坚持，每侧3~5分钟，两侧乳房交替进行，每次持续20~30分钟，每天不少于8次，若使用吸乳器，则持续时间以10~15分钟为宜，好的吸乳器可以帮助母亲轻松挤奶。 * 分娩后数周，如果奶量看上去不足，为了增加奶量：应频繁挤奶（每2小时甚至每半小时挤一次奶），夜间至少每3小时挤一次奶，并持续做几天。 母亲上班时，为了留奶下来喂婴儿，上班前尽可能多挤奶，留下来喂婴儿。上班时也要按时挤奶，这对保持泌乳和奶量很重要。 为了解除症状，例如奶胀或在工作时漏奶，仅在需要时挤奶即可。 * 母乳的储存 新鲜母乳 室温15~25℃，可保存8小时；25~37 ℃室温下可保存4小时，不能保存在37 ℃以上的条件下。 冷藏母乳 冷藏2~4℃，可保存24小时，放置在冰箱最里面，且温度最低的部位。 喂奶前可在37~40 ℃的温水中加温，也可以使用喂奶器将母乳温热至38℃`~39℃即可，不破坏母乳原有的营养，不能使用微波炉加热或煮沸加热，不要反复加热，如加热后没有吃完则丢弃。 * 常见问题的咨询与指导 （一）“母乳不足” 1.应用了奶瓶或过早添加了配方奶，尤其是在母亲乳头有问题的情况下以及在婴儿出生后的最初几天。 2.未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分泌。 3.母婴分离，导致母乳分泌不足。 4.婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是母亲泌乳不够的原因。可能原因：含接不正确、吃奶次数不够、每次吃奶时间不够（15-20分钟）。 因此，母亲能分泌多少乳汁并不重要，重要的是考虑婴儿吃了多少母乳。 * 1.婴儿没有吃到足够母乳的可靠指征： （1）体重增长不良 每月体重增长 少于600克 （2）尿量少且浓 每日少于6次 2.婴儿没有吃到足够母乳的可能征象： （1）婴儿在喂奶后 还不满足 （2）婴儿经常哭闹 （3）需频繁喂奶 （4）喂奶持续时间 过长 （5）婴儿拒吃母乳 （6）婴儿大便干、 硬，或发绿 （7）婴儿排便次 数与排便量少 （8）母亲挤奶时 挤不出奶 （9）怀孕期间乳 房不增大 （10）产后不下奶 （不象其 他母亲那样奶多） * 婴儿吃到足够乳汁的征象 1.新生儿出生