62产道异常修改稿(阅读).pptVIP

分娩室内… 病史：初产妇，停经38周，规律宫缩8小时。 查体：一般状态良，宫缩40¨/4min，强度中，胎位LOA，胎心156次／min，跨耻征阳性 骨盆测量：骶耻外径17cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径7cm 内诊：宫颈消，宫口开大3cm，先露头S-3 问题： 该产妇能否自然分娩？ 为什么？ 将如何处理？ 产 道 异 常 产 道 异 常（ Birth canal abnormality） 骨产道异常 软产道异常 一、骨产道异常 （pelvic abnormality） 狭窄骨盆 骨盆形态异常 骨盆经线异常 狭窄骨盆 骨盆径线过短或形态异常， 致使骨盆腔小于胎先露部 可通过的限度，阻碍胎先 露部下降，影响产程顺利 进展 分类 骨盆入口平面狭窄 中骨盆及骨盆出口平面狭窄 骨盆三个平面狭窄 畸形骨盆 (一）骨盆入口平面狭窄 分级: Ⅰ级（临界性狭窄）:骶耻外径18cm,入口前后径10cm，可自然分娩; Ⅱ级（相对性狭窄）:骶耻外径16.5 ～17.5cm,入口前后径8.5～9.5 cm，可试产; Ⅲ级（绝对性狭窄）:骶耻外径≤16.0cm,入口前后径≤8.0 cm,必行剖宫产。 分 类 单纯扁平骨盆 佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis) (