67陈秀洋抗生素合理使用.pptVIP

抗菌药物的合理使用 陈秀洋 抗菌药物治疗性应用的基本原则 细菌性感染者方有应用指征 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验选用抗菌药物 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药 综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌药物治疗方案(品种、剂量、给药途径、给药次数、疗程、联合用药) 病原微生物的分类 细菌（包括放线菌与奴卡菌） 真菌 病毒 支原体、衣原与立克次体 螺旋体 原虫 …… 细菌分类方法 与医学相关的细菌往往根据革兰氏染色特点、显微镜下形态以及对氧的耐受性而分类 革兰氏染色：阴性与阳性 形态：杆菌、球菌、和螺旋菌 对氧的耐受性：需氧菌、厌氧菌 革兰氏染色反应呈紫色（复染颜色）的细菌称为革兰氏阳性细菌，用G＋表示。革兰氏阳性菌：主要成分为肽聚糖，许多抗生素主要抑制细胞壁上的肽聚糖的合成而起抗菌作用。 革兰氏染色反应呈红色（复染颜色）的细菌称为革兰氏阴性细菌，用G-表示。革兰氏阴性细菌的细胞壁中肽聚糖含量低，而脂类物质含量高。 革兰阳性球菌 微球菌科 常见：葡萄球菌属 链球菌科 链球菌属 常见： 肠球菌属 粪肠/链球菌，屎肠/链