眩晕床旁检查精选.pptVIP

眩晕床旁检查 扶风县中医医院脑病科 张云龙 眩晕是一种患者对自身或周围环境的运动错觉，通常主诉旋转性眩晕，有时是一种线性移位或者倾斜感等症状，常在头部运动时加重并伴有恶心、呕吐，是由前庭-皮质通路神经活动的不平衡引起的。眩晕可由周围性前庭器官（迷路或者前庭神经）损伤引起，也可由中枢前庭系统（前庭神经核、前庭-丘脑通路、前庭-皮质通路及小脑等）损伤引起。 神经科 耳科 其他专科 存在以下问题： ①对前庭-眼、脊髓反射及眼动解剖、生理等机制认识不足。 ②缺乏对眩晕疾病的病因分布情况及临床特征知识的掌握。 ③缺乏眩晕诊治流程及框架体系相关知识。 ④眩晕床旁检查方法尚不规范。 床旁检查 一般情况 神经系统及听力检查 眼部检查 头动检查 姿势步态 变位检查 一般情况 血压 卧、立位血压 心脏 眩晕主观感觉评估（中医眩晕量表） 神经系统 一般情况（意识 、认识） 颅神经 运动（肌力 、肌张力 、共济运动等） 感觉 反射 自主神经 听力检查 Weber试验 Rinne试验 电测听 眼部检查 动态视敏度检查 方法：患者在头动的同时读出正常视力表的能力。检查者用手以1-2Hz的频率水平或垂直摇动患者的头来观察动态视敏度，同时患者读视敏度表，如果视力比静止时下降两行，则疑有前庭-眼动反射功能减退（双侧前庭功能丧失）。