医政科标准q化服务流程.docVIP

共 个方面 目标 具体方法 评价 持续改进医院医疗质量 1、管理目标： 强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展 2、管理对象 1）外科系统、外一、外二、外三、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 2）内科系统：内一、内二、内三、内四、各ICU、急诊科、儿科、皮肤科、理疗科。门诊各临床科室 3）门诊各医技科室： 3、主要措施及监测指标 （一）临床科室： 1、要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。找出存在问题，提出改进措施。建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。严格执行各种医疗工作规章制度。 2、住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管