免疫规划疫苗针对传染病的监测与控制_培训课件.ppt

特定场所疫情防控 学校与幼托机构 对校内所有儿童进行查漏补种 校内无免疫史的工作人员也应接种含麻疹成分疫苗 医疗机构 防止医护人员感染麻疹并成为传染源造成医源性感染 防止医院成为助推病毒传播的场所—分诊，隔离 做好宣传教育—及时接种疫苗 流动人口集聚地 制订加强常规免疫的长期计划 * 疫情评估与总结 疫情结束 最后一例麻疹病例发病后21天内无新的麻疹病例出现可判定为疫情结束 输入性疫情 麻疹实验室网络连续3个月未监测到输入性病毒基因型，输入性病例导致的输入性相关病例传播被阻断，可判定输入性疫情结束 * 监测指标要求 敏感性指标 （按现住址统计）全市麻疹监测病例中排除麻疹风疹病例报告发病率达到2/10万以上 及时性指标 麻疹监测病例48小时完整调查率达到90％以上 麻疹监测病例报告后10日内完成订正分类的比例应在90％以上 血标本和病原学标本采集后24小时内（节假日48小时内）送达（实验室）率达到90％以上 麻疹监测网络实验室麻疹IgM抗体检测结果在接收血标本后4日内报告率应达到90％以上 核酸检测结果4个工作日内报告率应达到90％以上 特异性指标 麻疹监测病例血标本采集率达到90％以上 麻疹暴发疫情实验室确诊率到达100％ 麻疹暴发疫情病原学标本采集率达到90％以上 * * 无论病例数还是流行国家数，2012年都达到了历史最低水平。 * * * 1988年，中国确定1995年消灭脊髓灰质炎目标 确定提高常规免疫接种率、开展强化免疫、加强监测等策略 分两步实现消灭脊髓灰质炎的目标 1992年发病率降低到1/10万以下 1995年发病率降为0 1988年卫生部下发《1988－1995年全国消灭脊髓灰质炎行动计划》 * * * * 麻疹是一种传染性极强的病毒性传染病，人类对麻疹普遍易感，在实施麻疹减毒活疫苗接种之前，几乎每个人都患过麻疹，所以民间有句“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”的说法，这里痘指天花，疹就是指麻疹。 * * 首先侵入呼吸道粘膜 鼻咽部和附近淋巴结内复制 首次暴露后2-3天发生第一次病毒血症 暴露后5-7天发生第二次病毒血症 传播感染其他器官、组织 暴露后10-12天出现前驱期症状 * * 4 days before and 4 days after the rash onset is the infectious period. It is important to find out where the index case has been during this period and determine where further transmission could occur and intervene. 7-18 days before rash onset is the period when the case was exposed to measles. It is important to find out where the case was during this period to identify all sources of exposure and possible areas of continued measles circulation. * * Corneal scarring Associated with vitamin A defiency Historically the most common cause of blindness in children in Africa, India Encephalitis Older child more typically High mortality rate Survivors high rate of disability as here Pneumonia diarrhea Pneumonia usually bacterial Most common cause of post-measles death Note also the skin peeling, a characteristic sign of a healing measles rash * * * * * 各级医疗机构职责 负责本医院AFP病例发现与报告工作 制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测 在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP病例监测培训 协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作 收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区（县）疾控机构 医疗机构职责 配合主动搜索 　　　为确保无脊灰状态，各疾控中心人员在每旬和每半年对一些