体重指数及营养状态评估_培训课件.pptVIP

体重指数及营养状态评估_培训课件.ppt

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体重指数及营养状态评估 吴悠悠 2015年1月27日 人体测量评价指标 一、标准体重,或称理想体重 二、体重指数(Body Mass Index, BMI) 标准体重 体重是反应和衡量一个人健康状况的重要标志之一。国际上常用的人的体重计算公式(比较适合东方人)?: 标准体重=(身高cm-100)×0.9(kg)? 正常体重:标准体重±10% 超?? 重:大于标准体重10%小于标准体重20%. 轻度肥胖:大于标准体重20%小于标准体重30%.? 中度肥胖:大于标准体重30%小于标准体重50%.? 重度肥胖:大于标准体重50%以上 我国常用的标准体重计算公式??: 男性:标准体重(kg)=身高-105??? 女性:标准体重(kg)=身高-105-2.5?? 评价标准:实测体重占标准体重的百分数上下10%为正常范围,大于10%--20%为过重;大于20%为肥胖;小于10%--20%为消瘦;小于20%为明显消瘦。 体重指数 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 BMI=体重(kg)/身高(m)2 BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。??不过并不是每个人都适用BMI的 ? 1.?未满18岁?? 2.?是运动员 3.?正在做重量训练 4.?怀孕或哺乳中 5.?身体虚弱或久坐不动的老人 体重指数增高,冠心病和脑卒中发病率也会随之上升,超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2,冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。?一旦体重指数达到或超过24时,患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。 最理想的体重指数是22,正常是18.5~23.9 体重指数常用于营养状况的评价: 体重低于标准体重的10%,体重指数18.5者为体重过低,常见于营养不良。 体重指数位于24~27.9为超重,需要适当控制饮食和总摄入热量,适当增加运动量。 体重指数大于28为肥胖,常伴发高血压、高血脂和糖尿病等,应控制饮食,加大运动量。 营养不良的概念及分类 能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度,导致营养不足或肥胖。 消瘦型营养不良 低蛋白型营养不良 混合型营养不良 消瘦型营养不良 原因:热能摄入不足而逐渐消耗肌肉组织和皮下脂肪。 特征 1.严重的肌肉和脂肪消耗,婴幼儿则发育迟缓 2.躯体和内脏组织量减少,血浆白蛋白显著降低 3.免疫力、伤口愈合力和短期应激能力尚好,精 神和食欲尚可 低蛋白型营养不良 原因:长期蛋白摄入不足,严重外伤、感染、大面积烧伤等引起的剧烈的系统炎症反应。 特征 1.内脏蛋白耗损 2.免疫功能低下 3.人体测量数值正常 后果:若不采取有效措施的营养支持,可因免疫功能受损导致严重感染,甚至死亡。 混合型营养不良 原因:蛋白质和热能摄入均不足,常见于晚期肿瘤病人 后果:这类病人因原本能量储备少,在应激状态下,体内蛋白急剧消耗,极易发生感染和伤口不愈等并发症,病情危重,死亡率高。 营养评定 1.饮食评估 了解患者进食时间的长短和规律性;摄人食物的种类和制作方式;摄人量等。 2.身体评估 (1)观察患者的体形(消瘦、肥胖、健壮等)、面色、皮肤、头发的光泽、指甲、牙齿等,这些方面可一定程度上反映出患者的营养状况 (2)测身高、体重:计算体重指数(BMI) (混合营养不良l级BMl值l7.0~18.4,混合营养不良Il级BMl值 l6.0~16.9,混合营养不良Ⅲ级BMl值16) (3)皮肤皱褶厚度:又称皮下脂肪厚度。最常测量三头肌。 (4)上臂围、上臂肌围 三头肌皮褶厚度(TSF):上臂自然下垂,取上臂肩胛骨喙突至尺骨鹰嘴中点上方2cm处,测定者以左手拇指与示指将皮肤连同皮下脂肪捏起成皱褶,捏起处两边皮肤对称,用压力为l09/mm2的皮褶厚度计测定 正常男性为8.3mm,女性为l5.3mm 正常=实测值正常值的90% 轻度亏损=80%~90% 中度亏损=60%~80% 重度亏损60% 上臂围(AC):上臂自然下垂,取上臂中点,用软尺测量 上臂肌围(AMC)计算公式: AM

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